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新案件产品报备
ITEM 1. 申请商Applicant

公司名称(中):	*
Company(英):
地址(中):	*
ADD(英):
Postal Code:		Email:
联系人/Contact Person:	*	电话/TEL:	*
职位/Title:		传真/FAX:

ITEM 2. 制造商Manufacturer(是否体现在证书上:是否)申请安全项目必须填此项

Company (英):
Add(英):
联系人/Contact Person:		电话/Tel:
职位/Title:		传真/Fax:

ITEM 3. 案件负责人Responsible party（若ITEM 3-ITEM 6与ITEM 1不同，请用中文填写）

公司名称/Company:
地址/Add:
Postal Code:		E-mail:
联系人/Contact Person:		电话/Tel:
职位/Title:		传真/Fax:

ITEM 4. 产品描述 EUT Description

EUT(产品名称):			M/N(型号):
Voltage(额定电压) :		Current (额定电流) :		Power (额定功率) :
Load (负载情况) :		Work Freq. (工作频率) :		型号间区别(可用附件描述)

ITEM 5. 认证项目 Approval Item

FCC UL UL+CUL FDA EPA CE/EMC CE/LVD RoHS E/e-mark

PSE R&TTE TUV-GS CCC Mark C-Tick K-mark

其它认证项目：

备注：

UL File：

ITEM 6. 报告/证书收件人及地址
(请用中文填写)The Mailing address to Which the reports/certs should be sent

公司名称/Company:
地址/Add:
收件人/Contact Person:		电话/Tel:

委托日期Date:
完成日期Date:
附加码:

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